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微波消融治原發(fā)性肝癌:不開刀,一“針”定乾坤

發(fā)布時間:2024-07-31 17:19:12

      什么是微波消融?有什么優(yōu)勢?適應人群又有哪些呢?

      今天與您聊聊微波消融對原發(fā)性肝癌的治療。

微波消融治原發(fā)性肝癌:不開刀,一“針”定乾坤

 

      微波消融治療原發(fā)性肝癌概述

      微波消融治療最早由意大利的Rossi教授于1995年率先應用于臨床,是當今最新的肝腫瘤微創(chuàng)技術(shù)之一,具有療效突出、創(chuàng)傷小、操作簡便、患者痛苦小、恢復快和安全性高等優(yōu)勢。

      微波消融治療原發(fā)性肝癌的原理

      微波消融是在B超或CT等影像引導下,將一根鉛筆芯粗細的微波針穿刺入肝臟腫瘤內(nèi),微波消融儀在電子計算機控制下將微波脈沖能量通過微波針傳導到腫瘤組織中,將腫瘤周圍0.5-1.0cm范圍內(nèi)正常組織連同腫瘤病灶一起加熱到70 ℃ -100 ℃,從而達到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴散的組織凝固壞死的目的。

微波消融治原發(fā)性肝癌:不開刀,一“針”定乾坤

      微波消融有什么優(yōu)勢?

      1.微創(chuàng)

      微波消融治療給患者的傷口只有“針眼”大小,術(shù)后恢復良好,“針眼”會結(jié)疤、脫落,消失,可以說是一項“微創(chuàng)甚至無創(chuàng)”的治療方式。在治療過程中可使用麻醉,患者不會遭受太多痛苦。用此方式治療的患者中,95%以上的患者在治療當天即可下床活動和進食,98%以上的患者在術(shù)后次日即可出院。

      2.療效確切

      對腫瘤直徑小于3cm的肝癌, 一次性完全消融率高達97%,治療效果與手術(shù)切除相仿,可以達到局部根治的標準;對于腫瘤直徑3~5cm的肝癌,采取多針聯(lián)合、反復多次消融及聯(lián)合其他局部或全身治療,也可獲得滿意的消融效果,完全消融率可達90%以上。

      3.可多次反復治療

      微波消融治療因創(chuàng)傷小、恢復快和治療范圍易于控制等特點,可以對病灶進行反復多次的治療,對治療多發(fā)和復發(fā)性肝癌有一定的優(yōu)勢。此外,對合并肝硬化、脾功能亢進和門脈高壓等既往有慢性乙型肝炎而不適合手術(shù)的患者,反復治療也顯示了很好的安全性,未見明顯的不良反應。

微波消融治原發(fā)性肝癌:不開刀,一“針”定乾坤

      4.激活免疫系統(tǒng)

      微波的熱效應可刺激機體的免疫系統(tǒng),增強體液及細胞免疫能力,同時部分熱休克的腫瘤抗原可起到內(nèi)源性腫瘤疫苗的作用,刺激機體特異性免疫,抑制殘余和轉(zhuǎn)移瘤組織的生長,達到治療的目的。

      5.更經(jīng)濟的治療方式

      微波消融治療的費用相比傳統(tǒng)手術(shù)要低廉不少,無論從金錢還是時間角度,它都是一項非常“經(jīng)濟”的治療手段。

 

      微波消融治療原發(fā)性肝癌的適應人群

      對于單發(fā)腫瘤最大直徑不超過3cm但因某些原因不適合手術(shù)的患者,微波消融治療的療效可達到與外科手術(shù)切除相當?shù)寞熜А?/span>

      對于單發(fā)腫瘤最大直徑在3~5cm之間或多發(fā)腫瘤數(shù)目(不超過3個)且最大直徑不大于3cm的患者,因各種原因不能接受手術(shù)切除或拒絕手術(shù)時,微波消融治療也可以取得較好的療效,但需要聯(lián)合其他局部治療,尤其是聯(lián)合肝動脈化療栓塞術(shù)及全身系統(tǒng)治療以增加療效。

微波消融治原發(fā)性肝癌:不開刀,一“針”定乾坤

      對于不能手術(shù)切除、且腫瘤直徑超過5cm的單發(fā)腫瘤或最大腫瘤直徑超過3cm的多發(fā)腫瘤,局部消融可作為姑息性治療或聯(lián)合治療的一部分,不推薦單獨應用。

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